她被右腕神經(jīng)瘤折磨了四年 2小時(shí)，仁慈手外專家?guī)蛥桥拷獬纯?/h1>

時(shí)間:2017-10-21 來(lái)源:未知 閱讀:次

 

　　痛性神經(jīng)瘤是神經(jīng)損傷后常見的并發(fā)癥,其頑固性疼痛及高復(fù)發(fā)率給患者帶來(lái)了極大的痛苦。今年43歲的吳女士，被右手腕處的神經(jīng)瘤整整折磨了四年，每天針刺般的自發(fā)性疼痛，讓她連洗碗摘菜這樣的簡(jiǎn)單生活日常都難以完成，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。

　　創(chuàng)傷后 斷端長(zhǎng)出“神經(jīng)瘤”

　　一切緣起于四年前的那場(chǎng)意外。

　　吳女士在家不慎被玻璃劃傷右手腕。雖然她第一時(shí)間被送往醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療，但是術(shù)后還是留下了不可挽回的后遺癥：虎口區(qū)及拇指背側(cè)感覺麻木，活動(dòng)時(shí)加重，雪上加霜的是，傷口愈合后又相繼出現(xiàn)了不規(guī)律的自發(fā)性疼痛。

　　疼痛不僅讓吳女士無(wú)法進(jìn)行正常的工作生活，更要命的是，每到入夜時(shí)分，手腕處劇烈的疼痛一陣陣襲來(lái)，時(shí)常痛得她無(wú)法入睡。一家人都被攪得寢食難安。

　　為了醫(yī)治病痛，這些年吳女士沒(méi)少往各大醫(yī)院跑，看了很多醫(yī)生，嘗試了不少止痛藥和止痛針，也斷斷續(xù)續(xù)做了一段時(shí)間的理療，但癥狀均未見緩解。

　　“難道要一直這樣痛下去嗎?”

　　為尋求進(jìn)一步治療，抱著一線希望，吳女士在家人的陪同下來(lái)到了仁慈醫(yī)院就診。

　　顯微鏡下 “繡花手術(shù)”還患者新生

　　接診的手外科一病區(qū)李甲醫(yī)生以“腕和手水平肌肉和肌腱損傷”將吳女士收治入院，并隨即為其展開了相關(guān)檢查。

　　吳女士的核磁共振結(jié)果顯示,其右腕原傷口處皮下瘢痕增生明顯，橈神經(jīng)與周圍組織粘連明顯伴瘤樣增生，這也是導(dǎo)致其手腕麻木疼痛的癥結(jié)所在。想要徹底消除疼痛和不適必須進(jìn)行手術(shù)將瘤樣增生切除。

　　經(jīng)過(guò)了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，入院后第三天，李甲醫(yī)生為吳女士進(jìn)行了神經(jīng)瘤的切除手術(shù)。

　　“準(zhǔn)確定位才能減輕創(chuàng)傷。” 經(jīng)過(guò)核磁共振等相關(guān)檢查后，吳女士的腕端神經(jīng)瘤得到了準(zhǔn)確定位。李醫(yī)生沿吳女士的原傷口瘢痕打開一條長(zhǎng)約3厘米的弧形切口，并依次切開皮膚及皮下軟組織。

術(shù)前

　　“這些都是粗活,里面才是見真功夫的地方。手腕部位的神經(jīng)非常豐富，這無(wú)疑增加了手術(shù)的難度，稍有不慎便會(huì)影響患者的手部運(yùn)動(dòng)，因此容不得半點(diǎn)馬虎。”

　　術(shù)中,李醫(yī)生的話一再被驗(yàn)證。神經(jīng)、血管、軟組織盤根錯(cuò)節(jié)地交織在一起, 每一刀下去都要精確把握。

術(shù)后

　　顯微鏡下，一場(chǎng)堪比“繡花”的功夫活無(wú)聲展開。醫(yī)生聚精會(huì)神地切除橈神經(jīng)瘤樣增生，然后再將粘連的肌腱及周圍軟組織一點(diǎn)點(diǎn)分離，最后充分松解橈神經(jīng)。歷時(shí)2個(gè)多小時(shí)后,手術(shù)宣告成功。對(duì)于痛不欲生的吳女士來(lái)說(shuō)，這2個(gè)多小時(shí)的經(jīng)歷，無(wú)異于一次重生。

　　神經(jīng)瘤：不可不防的創(chuàng)傷并發(fā)癥

　　據(jù)徐州仁慈醫(yī)院手外科一病區(qū)醫(yī)生李甲介紹，痛性神經(jīng)瘤是上肢外周神經(jīng)損傷后常見的并發(fā)癥之一，它并不是普通的腫瘤，更不是“癌”，它是神經(jīng)被切斷后，斷端異常增生形成的。通常，神經(jīng)纖維斷裂損傷后，若斷裂的兩端相隔太遠(yuǎn)和(或)有纖維組織增生，或因截肢失去遠(yuǎn)端，近端新增生的軸突長(zhǎng)不到遠(yuǎn)端的神經(jīng)膜細(xì)胞索內(nèi)，與增生的纖維組織絞纏在一起，形成瘤樣腫塊。

　　做個(gè)形象的比喻，神經(jīng)本來(lái)像一條“電線”，被切斷后斷端膨大，變成了像藤上長(zhǎng)了個(gè)西瓜。神經(jīng)瘤的神經(jīng)興奮性異?；钴S，因此患者會(huì)感到持續(xù)性或間斷性的劇烈疼痛。由于個(gè)體差異，并不是每個(gè)患者在創(chuàng)傷手術(shù)后都會(huì)長(zhǎng)“神經(jīng)瘤”。痛性神經(jīng)瘤的治療比較困難，一些特殊部位痛性神經(jīng)瘤的處置更為棘手。常規(guī)的治療手段有口服藥物治療、局部注射各種化學(xué)藥物，外科手術(shù)治療，但是保守治療大多效果不佳，目前針對(duì)神經(jīng)瘤的治療方式多以手術(shù)為主，術(shù)后，疼痛癥狀緩解較好。

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