3月6日，術(shù)后半年的潘先生(化名)來仁慈手外科找齊偉亞主任復查，他懷著感激伸出左手，自如地做出握拳、伸屈、外展、旋轉(zhuǎn)等動作，不細看左手腕上微小的留痕，很難想像他半年前橈骨遠端粉碎性骨折，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治，一度以為自己很可能要廢了左手。

最后來到齊偉亞主任這兒，齊主任利用腕關(guān)節(jié)鏡，以腕部微創(chuàng)小切口置入迷你高清攝像頭，通過高清攝像頭直視腕關(guān)節(jié)，把碎成一塊一塊的關(guān)節(jié)拼得完好平整。半年后的術(shù)后效果表明：腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，相比傳統(tǒng)切開關(guān)節(jié)手術(shù)，不但創(chuàng)口微小，而且患者的康復情形、活動度和功能更好，幾乎和未受傷的右手一樣靈活。

什么是腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？

腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種用于診斷和微創(chuàng)治療腕關(guān)節(jié)損傷與疾患的新技術(shù)。

該技術(shù)從腕部微創(chuàng)小切口置入迷你高清攝像頭，通過這個迷你攝像頭可達到傳統(tǒng)切開關(guān)節(jié)手術(shù)的直視效果，妥善地評估及檢查腕關(guān)節(jié)內(nèi)病變，進行微創(chuàng)操作，從而避免了常規(guī)切開手術(shù)對患者腕關(guān)節(jié)周圍組織造成的不必要的組織破壞。

潘先生：“之前去過兩家醫(yī)院，都說我的手不可能恢復到受傷前”

去年9月，43歲的潘先生騎摩托時摔倒，左手撐地，造成橈骨遠端粉碎性骨折，被家人送到徐州仁慈醫(yī)院時，已經(jīng)是事故后第二天，潘先生神情痛苦，左手腕疼痛、腫脹。

齊偉亞主任對他進行?？茩z查時發(fā)現(xiàn)，患者左腕畸形，左腕部及手背明顯腫脹，腕關(guān)節(jié)周圍壓痛明顯，左腕關(guān)節(jié)、手指活動受限。拍片檢查提示，患者左側(cè)橈骨遠端粉碎性骨折。

潘先生告訴齊主任，自己之前已經(jīng)去過兩家醫(yī)院，第一家醫(yī)院的骨科醫(yī)生直言不諱地告訴他，關(guān)節(jié)面粉碎很難治療，手術(shù)后旋轉(zhuǎn)、屈伸等功能肯定要受到限制，不可能像受傷前那么靈活。潘先生不信，又去了另一家醫(yī)院，醫(yī)生說腕部要切開，但也不一定能拼好，拼不好的話骨頭有可能不愈合壞死。

潘先生打聽了一下，仁慈醫(yī)院的手外科是徐州市臨床重點專科，他這樣的橈骨骨折手術(shù)一年要做上百例，而且是腕關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，于是立即趕來。

齊主任安慰潘先生，他的橈骨關(guān)節(jié)面粉碎程度較高，需要立即手術(shù)治療，術(shù)中醫(yī)生會避免損傷橈動脈及其他血管神經(jīng)，確?；颊叩氖滞蠹笆终圃诳祻秃蠡謴驮械幕顒幽芰?、靈活性及力量。

確定手術(shù)方案后，齊偉亞技術(shù)團隊又評估了手術(shù)風險，制定了詳細周密的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后治療及應急處理方案。

手外技術(shù)團隊：“在關(guān)節(jié)鏡下一塊一塊將粉碎的關(guān)節(jié)拼合完整”

第二天，齊偉亞技術(shù)團隊為潘先生進行了腕關(guān)節(jié)鏡下左橈骨遠端粉碎性骨折復位內(nèi)固定術(shù)+外固定架固定術(shù)。

“他的腕部雖然表皮完整，但里面的關(guān)節(jié)面粉碎性骨折，我們在關(guān)節(jié)鏡下一塊一塊將它拼合完整，探查骨折端血供可以，克氏針加外架固定。做完手術(shù)效果很好。因為是微創(chuàng)，傷口微小，現(xiàn)在來看術(shù)后功能恢復也很好。如果不用關(guān)節(jié)鏡的話，很難達到這種效果。這種手術(shù)需要做得很細致，慢工出細活。”齊偉亞主任說。

“關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在我們骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)修復外科(手外二)得到了廣泛的運用，近三個月僅我個人就做了20多例。像腕關(guān)節(jié)運動損傷，韌帶損傷，腕三角纖維軟骨復合體(TFCC)損傷的診斷和治療，是最常開展的腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)之一；腕管綜合征，舟骨骨折不愈合的微創(chuàng)治療，月骨壞死分型及腕關(guān)節(jié)部分融合，類風濕性關(guān)節(jié)炎滑膜清掃，腕關(guān)節(jié)游離體、異物取出，腕背囊腫關(guān)節(jié)鏡下切除等。”齊偉亞主任介紹。

徐州仁慈醫(yī)院手外科二病區(qū)（骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)修復外科）主要治療范圍：

尺橈骨遠端骨折，腕、掌骨骨折，腕骨不愈合、骨壞死，腕關(guān)節(jié)脫位，腕關(guān)節(jié)韌帶損傷，腕部神經(jīng)卡壓，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、交叉綜合征，腕部囊腫、腫瘤，尺骨撞擊綜合征，類風濕性腕關(guān)節(jié)。對尺橈骨遠端骨折、腕指骨骨折及腕指關(guān)節(jié)韌帶的修復提倡微創(chuàng)理念，進行小切口或閉合手術(shù)治療，應用腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療腕關(guān)節(jié)骨折、骨壞死及腕關(guān)節(jié)韌帶損傷。

專家名片

齊偉亞

徐州仁慈醫(yī)院手外科二病區(qū)副主任。畢業(yè)于江蘇大學，十余年來在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經(jīng)驗，曾進修于北京積水潭醫(yī)院，專科研修腕關(guān)節(jié)外科。先后在《中華顯微外科雜志》、《中國修復重建外科雜志》發(fā)表論文十余篇。急救經(jīng)驗豐富，曾在2014年徐州首屆急救技能競賽中榮獲優(yōu)秀選手稱號。

研究方向：微創(chuàng)手術(shù)，腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，腕關(guān)節(jié)痛、腕骨骨折及腕部腫瘤的診斷治療。

專業(yè)特長：腕關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科;斷肢再植、先天畸形，創(chuàng)面修復，功能修復重建。