?投稿：手外二 吳信泉

2019年4月26日，我院收治了一位2歲女童，女童的媽媽告訴醫(yī)生，女童在超市不小心摔倒，右小指被擠進電梯里，致右小指中節(jié)、遠節(jié)畸形伴部分皮膚軟組織缺損。女童的媽媽保指意愿非常強烈。

接診醫(yī)生黎章燦告訴女童的媽媽，孩子病情不容樂觀，傷口挫傷較重，首先要保住孩子的右小指，后期需再次手術修補創(chuàng)面，并通過康復功能鍛煉，才能恢復患指功能。女童的媽媽說孩子還小，以后該怎么辦?請你們一定救救我的孩子!看到家人那絕望的眼神，黎章燦醫(yī)生說：“只要有一絲希望，再難我們也不放棄，我們會盡最大努力，還孩子一雙健康的手。”

女童被推入手術室，黎章燦手術團隊協(xié)力合作，由于傷口挫傷污染較重，一期清除創(chuàng)面污染、失活組織，修復斷裂的血管、神經(jīng)、肌腱，首先確?；贾赋苫?，術后給予抗感染對癥治療。

術后第3天，女童右小指創(chuàng)面清潔，滿足皮瓣修復條件。手足顯微外科的專家們組成討論組，對如何修復右小指創(chuàng)面展開激烈討論，最終確定手術方案“游離旋髂淺穿支皮瓣修復右小指創(chuàng)面”。醫(yī)生告知女童家屬孩子病情及治療方案，女童家屬表示理解，確定手術日期，在黎章燦手術團隊協(xié)力合作下，經(jīng)過3小時努力，順利將女童右小指創(chuàng)面覆蓋，術后皮瓣順利成活，好轉出院。

2歲兒童小指血管細如發(fā)絲，手術難度較大，需要高超的顯微外科技術。有調查顯示3歲以下小孩有70%找不到旋髂淺動脈穿支血管。如果術中找不到血管，將導致手術無法進行，這就需要醫(yī)生有非常豐富的經(jīng)驗。這個孩子很幸運，遇上了技術精湛的團隊，手術很成功。