投稿：手外二 蔡宏宇

一年前，魏女士(化名)在下樓梯時(shí)不慎摔倒，左手先著地，當(dāng)時(shí)她就感到一陣疼痛，起身后發(fā)現(xiàn)左手無名指已經(jīng)腫脹。魏女士只覺得是單純的扭傷，就沒有在意，僅過一天，她發(fā)現(xiàn)左手無名指活動(dòng)受限且變形，疼痛難忍。

魏女士從親朋好友處得知徐州仁慈醫(yī)院的手外科技術(shù)非常好，于是前來我院就診。手外二病區(qū)的熊祖國醫(yī)生接診，攝片顯示：左環(huán)指近節(jié)斜行骨折，并有一定程度的移位。熊醫(yī)生告知患者，此類斜行骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，需要內(nèi)固定手術(shù)治療，內(nèi)固定又分為克氏針內(nèi)固定、鋼板內(nèi)固定等不同的方法，各有優(yōu)缺點(diǎn)?？耸厢槂?nèi)固定可以微創(chuàng)，但是牢固性較差，術(shù)后常需要石膏托輔助固定，不能早期康復(fù)鍛煉，不利于功能鍛煉恢復(fù)。而鋼板內(nèi)固定骨折固定堅(jiān)強(qiáng)牢固，術(shù)后不需石膏托輔助外固定，可早期康復(fù)鍛煉，利于手部功能恢復(fù)，但是通常存在手術(shù)瘢痕。

術(shù)前

愛美之心人皆有之，魏女士既想有堅(jiān)強(qiáng)牢固的固定骨折、早期進(jìn)行功能鍛煉、恢復(fù)良好的功能，又很擔(dān)心如果手術(shù)會(huì)留下難看的疤痕。熊醫(yī)生表示，請(qǐng)魏女士放心，一般來講此類手術(shù)通常采用的是背側(cè)切口，瘢痕外露明顯，對(duì)美觀影響較大。而我們現(xiàn)在采用手指?jìng)?cè)方切口，鋼板放置在指骨側(cè)方，手術(shù)瘢痕位置相對(duì)隱蔽，同時(shí)骨折固定的牢固性亦非常好，相比背側(cè)鋼板，本術(shù)式對(duì)肌腱的影響更小，此術(shù)式不僅利于早期的功能鍛煉，而且手術(shù)瘢痕位置隱蔽，外形美觀。這下魏女士放心了。

術(shù)后即刻骨折內(nèi)固定情況

術(shù)后3個(gè)月手部功能恢復(fù)情況

術(shù)后3個(gè)月手術(shù)切口瘢痕情況

術(shù)后一年，魏女士來我院復(fù)診，她對(duì)手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)情況都非常滿意，手部功能恢復(fù)正常，瘢痕細(xì)小、位于手指的側(cè)方，非常隱蔽。她高興得說：“我的手現(xiàn)在沒有任何影響，和以前一樣一樣的。”