手是身體外露、活動范圍最大的部分，在生活中受傷的機會大，特別是小朋友，沒有自我安全意識，受傷的可能性更大。

燒燙傷后根據(jù)深度分為四度，一度（皮膚表皮），表現(xiàn)為皮膚紅腫充血，感覺過敏，2~3天后消退，一周后痊愈；不留瘢痕，外觀功能無影響。二度（真皮淺層）：起水泡，基底潮紅，痛覺敏感，2周左右愈合；短期內有皮膚色素改變，逐漸恢復正常，外觀功能無影響。深二度（真皮深層）：表皮剝脫后基底發(fā)白或紅白相間，痛覺不敏感，3~4周愈合；有色素沉著或減退，易形成瘢痕增生、攣縮，造成手部外形、功能障礙。三度（皮膚全層）：皮革樣改變，多需植皮修復，需盡早修復，避免嚴重功能障礙。四度（深部組織）：深部血管神經(jīng)肌腱損傷，導致嚴重功能障礙。

如果小兒不慎被熱水燙傷，緊急處理的措施是用流動的冷水持續(xù)沖洗，可緩解疼痛、減輕燙傷的深度。簡單急救處理后，及時到燒傷科就診。因為手部組織有其獨特性，處理不當容易導致瘢痕增生、攣縮，影響手部功能。如出現(xiàn)了外形、功能障礙，也需要到專業(yè)的手外科、小兒骨科、畸形矯形外科就診。

患兒貝貝（化名），1歲時手部被熱水燙傷，經(jīng)對癥處理后，仍存在中環(huán)指并連，為了不影響孩子以后的生活，父母帶來我院就診。

先天性并指是指兩個或兩個以上手指相關組織先天性病理性相連導致的畸形。此例患兒為燙傷后導致的并指，診斷為后天性并指。

術中設計

經(jīng)過手術團隊的溝通，最終采用雙翼皮瓣重建指蹼、指側方Z形皮瓣防止繼發(fā)性攣縮，可取得非常好的治療效果。

術后即刻