近日,徐州仁慈醫(yī)院成功救治了一起因機(jī)器絞傷導(dǎo)致肢體大動(dòng)脈斷裂大出血的患者。
肱動(dòng)脈是人體四肢外周最主要的動(dòng)脈之一,一旦斷裂,出血量會(huì)非常大,傷口出血呈飆射狀,可能導(dǎo)致患者迅速失血。在極端情況下,短時(shí)間內(nèi)就可致患者失血死亡。因此,肱動(dòng)脈斷裂是一種嚴(yán)重的醫(yī)療緊急情況,需要立即就醫(yī)并進(jìn)行緊急手術(shù)修補(bǔ)。
10月4日,62歲的章先生(化名)因操作機(jī)器不當(dāng)導(dǎo)致右上肢嚴(yán)重絞傷,鮮血自傷口噴射而出,情況十分危急。工友們?yōu)樗o急包扎止血,4小時(shí)后到送達(dá)徐州仁慈醫(yī)院。
△右上臂近端傷口情況
此時(shí)章先生已經(jīng)出現(xiàn)了創(chuàng)傷性休克,意識(shí)淡漠,全身濕冷等癥狀,右上臂傷口仍存在活動(dòng)性出血。仁慈團(tuán)隊(duì)立即為他開(kāi)啟了急診急救綠色通道,各科室緊急聯(lián)動(dòng),采取重新加壓包扎止血、積極擴(kuò)容抗休克治療等急救治療,同時(shí)完成相關(guān)術(shù)前檢查,在最短的時(shí)間內(nèi)送入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù),為章先生的救治贏得了寶貴的時(shí)間。
△右肱動(dòng)脈及其伴行靜脈斷裂情況
術(shù)中發(fā)現(xiàn)章先生右上臂肱動(dòng)脈及其伴行靜脈完全斷裂并缺損,正中神經(jīng)完全斷裂,上臂肌肉大部分?jǐn)嗔?。予切取自體靜脈移植橋接重建肱動(dòng)脈及其伴行靜脈,恢復(fù)右上肢的血供,同時(shí)修復(fù)神經(jīng)、肌肉,手術(shù)順利完成。由于患者失血量較大,共為其輸血3600ml。
△移植血管橋接修復(fù)肱動(dòng)脈情況
徐州仁慈醫(yī)院手外科熊祖國(guó)副主任醫(yī)師提醒:在日常生活工作中我們要時(shí)刻保持警惕,注意安全。對(duì)于這類(lèi)傷情,時(shí)間就是生命,一旦發(fā)生肢體大動(dòng)脈斷裂大出血,應(yīng)立即進(jìn)行傷口止血,同時(shí)將病人盡快、安全地送到醫(yī)院。在送醫(yī)途中,應(yīng)盡可能用清潔敷料加壓包扎傷口,以防大出血;對(duì)于止血效果不佳或傷情嚴(yán)重的患者,建議第一時(shí)間聯(lián)系120等專(zhuān)業(yè)急救處理轉(zhuǎn)運(yùn)。