隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，脊柱微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)逐漸成為治療脊柱疾病的主導(dǎo)技術(shù)，而脊柱微創(chuàng)技術(shù)也由于創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的特點深入人心。今天就跟徐州仁慈醫(yī)院脊柱科一起來了解下脊柱微創(chuàng)吧。

1、什么樣的手術(shù)是脊柱微創(chuàng)？

仁慈脊柱：很多患者認為切口越小越微創(chuàng)，其實在微創(chuàng)脊柱外科的理念當(dāng)中，并不是以手術(shù)切口大小來衡量手術(shù)是否微創(chuàng)。舉個例子：同樣的手術(shù)，一個病人切口小，但手術(shù)后內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)被破壞；另一個病人切口大，但手術(shù)未破壞內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)。這兩個病人哪個更微創(chuàng)？因此患者要正確認識微創(chuàng)，切莫只關(guān)注切口大小，真正的微創(chuàng)理念是：手術(shù)通過更小的損傷達到與開放手術(shù)相同的療效。

2、哪些疾病適合做微創(chuàng)手術(shù)呢？

仁慈脊柱：根據(jù)目前的技術(shù)與理念，很多疾病是適合微創(chuàng)手術(shù)的：

·椎間盤疾病

以椎間盤突出壓迫為主的一類疾病，主要有腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)、神經(jīng)根型頸椎病。針對這類疾病現(xiàn)在更多的會采取微創(chuàng)治療。

·脊柱椎管狹窄疾病

這類疾病往往由于老年人脊柱退變引起椎管狹窄，從而對神經(jīng)根或脊髓產(chǎn)生壓迫，引起臨床癥狀。然而老年人多合并心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，開放手術(shù)耐受性較差。因此這類患者更適合微創(chuàng)手術(shù)：通過小切口解除壓迫。

·脊柱骨折

包括老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折與創(chuàng)傷性脊柱骨折。老年人脊柱骨折后保守治療需長期臥床，久而久之則會產(chǎn)生肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡等并發(fā)癥，嚴重者可危及生命。

微創(chuàng)脊柱椎體成形術(shù)很好的解決了這些問題。通過不到小切口實現(xiàn)椎體強化，從而達到止痛與穩(wěn)定脊柱的作用，極大的改善了生活質(zhì)量。

對于創(chuàng)傷性脊柱骨折，以往通過開放手術(shù)進行脊柱內(nèi)固定，現(xiàn)在可以通過脊柱微創(chuàng)完成。不僅減小了內(nèi)部組織的損傷，還能達到更好的治療作用。

3、還有哪些微創(chuàng)技術(shù)？

仁慈脊柱：這就不得不跟大家分享一下徐州仁慈醫(yī)院引進的骨科手術(shù)機器人——「天璣」。

這是目前國際上唯一針對骨骼硬組織的手術(shù)機器人。它與達芬奇機器人有一定區(qū)別：達芬奇更適用于軟組織，而天璣更多的是針對骨骼硬組織開展脊柱全節(jié)段（頸椎、胸椎、腰椎、骶椎）、骨盆骨折及四肢骨折手術(shù)的骨科專用手術(shù)機器人。

天璣骨科機器人系統(tǒng)由機械臂、光學(xué)跟蹤系統(tǒng)、主控臺車構(gòu)成。以往做手術(shù)都需要利用 X 光進行定位，有了天璣骨科手術(shù)機器人后，醫(yī)生在術(shù)前可用天璣對骨組織進行掃描定位，并在系統(tǒng)中設(shè)計手術(shù)方案，然后通過亞毫米精度的機械臂完成手術(shù)，術(shù)中還可利用光學(xué)追蹤器實時監(jiān)控每一環(huán)節(jié)。

天璣骨科手術(shù)機器人可大大減少術(shù)中的輻射，提高手術(shù)效率，并具有減少失血量和減少術(shù)中組織創(chuàng)傷等顯著優(yōu)勢。使復(fù)雜手術(shù)更加安全，常規(guī)手術(shù)更加微創(chuàng)，現(xiàn)有的微創(chuàng)手術(shù)更加精確。