我院成功開展首例顱內巨大腫瘤手術后,近日,神經外科團隊又成功開展首例椎管內腫瘤切除術。顯微鏡下完全切除腫瘤的同時,既保護了重要血管和神經的完好,又使脊髓零損傷。
患者彭女士,自三月以來感覺自己雙下肢麻木無力且運動及感覺障礙逐漸加重,脊髓核磁共振檢查證實為胸2段椎管內腫瘤,遂收住入院。經MR增強掃描后發(fā)現(xiàn)異常信號,均勻強化明顯并出現(xiàn)類似腦膜尾征,脊髓受擠壓變薄,考慮為脊膜瘤。
術前檢查
神經外科資深專家郭宗揚教授和神經外科主任董偉在科內分析討論,此手術為我院首例,由于該手術要求條件高,既要求腫瘤做到全切,又要對正常脊髓組織做到最大保護,稍有閃失,則可能造成術后癱瘓加重或截癱等嚴重后果。董主任立即上報醫(yī)務處,院領導得知情況后高度重視,組織全院麻醉科、脊柱外科、ICU、普外科、院感科、質控科等多學科聯(lián)合會診,擬定術前診斷及手術指征,做好術前風險評估,擬定詳細的手術方案和應急預案等,在全麻下行椎管內腫瘤切除術,在郭宗揚教授和董偉主任的嫻熟操作下抽絲剝繭,手術歷時三小時,顯微鏡下腫瘤全部切除,重要血管神經保護完好,脊髓零損傷。
術后病人完全清醒,沒有出現(xiàn)任何新的神經功能障礙,次日復查MR術野清晰干凈,腫瘤切除干凈。目前彭女士運動及感覺神經功能日漸恢復,病情恢復良好。
術后MR
仁慈醫(yī)院MDT(多學科會診)保障
此次手術的成功,得益于徐州仁慈醫(yī)院快速反應的MDT(多學科會診)制度。“相關專家檢查完病人,分析病情,會診、討論,作出判斷,拿出手術方案,手術團隊立即手術。這是我院堅持多年的多學科會診制度,在具體實施中日趨完善,通過多學科探索、多方協(xié)同,充分發(fā)揮學術優(yōu)勢,提高了危急重癥診療服務能力,挽救了許多病情危重的重傷患。”醫(yī)務處范正磊院長說。
專家名片
郭宗揚
主任醫(yī)師
技術職稱國家3級,南京醫(yī)科大學兼職教授
對重度顱腦損傷及腦出血的救治有豐富的臨床經驗。
專業(yè)特長:神經外科的常見病,疑難病的診斷及治療,顱內腫瘤,脊髓腫瘤手術治療,腦血管畸形及顱內動脈瘤手術治療。
董偉
主任醫(yī)師
神經外科主任
江蘇省醫(yī)學會神經外科分會神經重癥學組委員
徐州市醫(yī)學會神經外科分會委員
在省級專業(yè)期刊及核心期刊雜志上發(fā)表論文10余篇。
專業(yè)特長 : 各種重型、特重型顱腦損傷及高血壓腦出血病人的手術治療;顯微鏡下大腦凸面腦膜瘤切除術,顯微鏡下大腦半球膠質瘤切除術,顯微鏡及神經內鏡輔助下經鼻、蝶垂體腫瘤切除術;部分動脈瘤開顱加閉術等。